アメリカ・ユタ州のAI処方システムで、「ニキビの外用薬」の新規処方ができるようになる？

アメリカ・ユタ州のAI処方システムで、「ニキビの外用薬」の新規処方ができるようになる？

プレスリリース：Nolla Health Announces Nation’s First AI to Issue Initial Prescriptions

AIヘルスケア企業のNolla Healthは、ユタ州の18歳以上の住民を対象に、ニキビの治療を対象としたAIによる新規処方（外用薬）のサービスを開始することを発表しました。
今回は、このNolla Healthの発表の内容と、現在のユタ州のAI処方システムの現状について改めてまとめていきます。

Nolla Healthによると…

ユタ州では、ニキビの治療目的で受診できている患者はわずか10%程度

In Utah, an estimated 100,000 people live with active acne at any given time, yet only 10 percent ever see a dermatologist. The average wait time in Utah is 61 days, nearly double the national median, with 11 counties having no dermatologists at all.
（ユタ州では、およそ10万人が常に活動性ニキビに悩まされているにもかかわらず、その中の10%程度しか皮膚科を受診できていない。ユタ州の平均待機期間は全米の中央値のほぼ2倍にあたる61日で、11の郡には皮膚科医が1人も存在しない。）

PR Newswire「Nolla Health Announces Nation’s First AI to Issue Initial Prescriptions」
https://www.prnewswire.com/news-releases/nolla-health-announces-nations-first-ai-to-issue-initial-prescriptions-302897659.html　より一部引用・日本語訳を追加

今回発表されたニキビの外用薬の新規処方は、ニキビに悩むユタ州の住民のほとんどが十分な治療を受けられていない現状を踏まえ、医療サービスへのアクセスや費用の負担（1回の診察で最大300ドル）などの課題を解消することを目的としているようです。

サービスの仕組みは？

Eligible Utah residents can download the Nolla Derm app and opt into the program for a discounted rate of $4.99 a month, a fraction of the cost of traditional healthcare.
（条件を満たしたユタ州の住民は、アプリ「Nolla Derm」をダウンロードしてこのプログラムに登録することで、月額4.99ドルの割引料金でサービスを利用できる。この金額は、従来の負担のほんの一部に過ぎない。）

PR Newswire「Nolla Health Announces Nation’s First AI to Issue Initial Prescriptions」
https://www.prnewswire.com/news-releases/nolla-health-announces-nations-first-ai-to-issue-initial-prescriptions-302897659.html　より一部引用・日本語訳を追加

プレスリリース（PR Newswire）によると、受診から外用薬を受け取るまでの流れは以下のようになっているようです。

1. 対象となる18歳以上のユタ州の住民が、アプリ「Nolla Derm」上で説明を受け、同意する。
2. 10～15分の問診に回答し、顔の画像を撮影する。
3. 治療計画と処方せんを受け取る。その際、AIが十分な確信を持って治療計画を作成できない場合は医師につなぐ。
4. 配送もしくは薬局での受け取りのいずれかを選択して外用薬を受け取り、その後は画像で経過を観察する。

AIによる画像の評価だけで処方箋が発行されるわけではなく、問診や必要に応じた医師への接続も組み合わせつつ処方が発行されるようです。

加えて、患者はアプリを通じていつでも医師にメッセージを送ることができ、このようなサポートを求める際にAIと対話することはないとされています。

実証実験中の医師の確認体制は？

【注意】
プレスリリースでも実証実験中の医師の確認体制については触れられているのですが、Nolla Healthの公式ブログの内容と相違があったため、公式ブログの内容を参考にしています。

公式ブログによると、実証実験は以下の3段階に分かれており、すべての段階で医師による監督が行われるそうです [1] 。

• 第1段階（最初の100人の患者）：AIが発行した全ての処方箋を、医師2人が独立して審査・承認する。
• 第2段階（最大500人の患者）： AIが発行して調剤が完了した処方箋に関して、少なくとも週1回、医師が全ての症例を評価する。
• 第3段階：医師は毎月、少なくとも全体の10％の処方箋を評価する。ただし、処方量の増加や有害事象の疑いがある症例は、全て評価する。

Nolla Healthによると、これらの段階をひとつ進めるためには、安全性の基準を満たすこととユタ州の書面による承認が必要であると説明されています。

AIが自由に治療方針を考えるわけではない

Nolla Derm’s system cannot generate open-ended prescriptions or improvise treatments. It can only select between pre-approved treatment pathways using structured clinical data and objective facial scan analysis.
（Nolla Dermでは、自由な形式の処方箋を作成したり、治療法をその場で考案したりすることはできない仕組みになっている。構造化された臨床データと客観的な顔面の分析に基づいて、あらかじめ承認された治療方針の中から選択することしかできない。）

PR Newswire「Nolla Health Announces Nation’s First AI to Issue Initial Prescriptions」
https://www.prnewswire.com/news-releases/nolla-health-announces-nations-first-ai-to-issue-initial-prescriptions-302897659.html　より一部引用・日本語訳を追加

選択できる治療方針を制限することで、AIによる処方の妥当性と安全性の向上を図ろうとしていると考えられます。

また、使用できる医薬品に関しては、成人の軽症～中等症のニキビに対して処方されうる一部外用薬のみとなっており、内服薬やイソトレチノインは対象外となっています [2] 。

AIの性能は？

Licensed clinicians agree with its treatment recommendations in over 96% of real-world cases, with the remaining cases reflecting minor adjustments such as topical strength modifications, not fundamental disagreements with the prescribed treatment.
（実際の症例において医師の96%以上がその治療方針に同意しており、残り4%の指摘も外用薬の濃度の微調整などで、治療方針自体を根本的に否定するものではなかった。）

PR Newswire「Nolla Health Announces Nation’s First AI to Issue Initial Prescriptions」
https://www.prnewswire.com/news-releases/nolla-health-announces-nations-first-ai-to-issue-initial-prescriptions-302897659.html　より一部引用・日本語訳を追加

AIが提案する治療方針自体の妥当性は高かったことが示唆されていますが、実際の患者の経過は今後の実証実験によって示されていくものと考えられます。

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AIがニキビに対して処方できる外用薬一覧

ユタ州が公開している契約書によると、Nolla HealthのAIがニキビに対して処方できる外用薬は以下のようになっています [4] 。

【補足】
・Nollaの調製製剤欄：指定された成分・濃度で、提携薬局が調製する外用薬。
・対応する非調製の市販製剤欄：地域の薬局で受け取れる既存の外用薬。調製製剤とは成分・濃度が異なる場合がある。

アダパレン・クリンダマイシン・過酸化ベンゾイル等、日本でも馴染み深い薬剤も掲載されていますね。
この一覧にない薬剤の処方が必要な場合は、AI処方システムで処方することができないため、医師につなぐ必要があります。

「処方更新」の方はどうなっている？

2026年9月14日に更新されたDoctronicのTerms of Serviceによると、患者と記録上の担当医師との間に医師・患者の関係が成立し、処方更新はその医師による医療行為に該当すると明記されました [3] 。
加えて、「一般のAI情報提供ツールに関する免責事項の説明やAIツール向けの責任の制限は、ユタ州のAI処方更新サービスには適用されない」ことも記載されており、一般的なAIチャットによる情報提供と医師の名義で行う処方更新を利用規約上も区別している形になります [3] 。

また、ユタ州によると、2026年10月6日現在も全ての処方更新を医師が承認していると報告されており、第2段階への移行はまだ承認されていないようです [2] 。

患者のプライバシーは守られるか

Nolla Dermを介したAIによる新規処方にあたって、患者は自身の顔をNolla Dermにアップロードすることになるため、画像がどのように取り扱われるのかも気になるところです。

Nolla Healthによると、Nolla Dermに送信された画像や問診の情報に関しては個人を識別できる医療情報として扱われるため、「HIPAAなどに従って患者情報を扱い、そのデータを販売することはない」と説明されています [5] [6] 。
それに加えて、情報の共有は診療等に必要な相手（薬局など）、ユタ州、その他患者が同意した相手に限るとのことです [6] 。

一方で、画像の保存期間、退会後の削除に関する情報、バックアップからの削除までの期間などは、今回の資料からは分かりませんでした。
また、穿った見方をすると、データを販売しないことが明記されていても、その画像が（適切に非識別化されたのち）AIモデルの学習・改善に使われないとは限りません。

AIの処方の質自体ももちろん大事ですが、今後は患者が提供した画像がどのように扱われ、どこまでプライバシーが守られるのかに関しても、より明確にされることが望ましいでしょう。

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参考資料

[1] Nolla Health「Nolla Health Launches the Nation’s First AI-Powered Prescriptions, Starting in Utah」
https://www.nollahealth.com/blog/ai-prescriptions-utah

[2] ユタ州商務省 人工知能政策局（Office of Artificial Intelligence Policy）「AI Authorized Pilots」
https://commerce.utah.gov/ai/regulatory-relief-4/authorized-pilots/

[3] Doctronic「Terms of Service」
https://www.doctronic.ai/terms-of-service/

[4] Office of Artificial Intelligence Policy, Division of Professional Licensing, Magic Health, Inc., & Magic Health Services, LLC. (2026). Agreement between the Office of Artificial Intelligence Policy, the Division of Professional Licensing, Magic Health, Inc., and Magic Health Services, LLC.
https://commerce.utah.gov/wp-content/uploads/2026/10/RMA-Nolla-Health.pdf

[5] Nolla Health「Privacy Policy」
https://www.nollahealth.com/privacy

[6] Nolla Health「Nolla Derm AI Prescription: Now Piloting in Utah」
https://www.nollahealth.com/ai-prescriptions